Заява про приєднання

Адреса підключення

Найменування / П.І.Б.

ЄДРПОУ / РНОКПП

Адреса реєстрації

П.І.Б. керівника

Документ на підставі якого діє керівник (Статус, довіреність, свідоцтво про реєстрацію для ФОП, тощо)

Електронна адреса

Телефон (з загальних питань)

Адреса для кореспонденції

П.І.Б. контактної особи

Телефон (з фінансових питань)

Рахунок IBAN

Найменування банку

Система електронного документообігу, що використовується